Si quieres intentar un parto vaginal después de cesárea

Revista AIMS (Asociación para la Mejora en los Servicios de Maternidad), primavera 2002, vol. 14, nº 1

En este artículo, Gina Lowdon y Debbie Chippington Derrick exploran las razones de las bajas tasa actuales de PVDC,s y qué pueden hacer las mujeres para conseguir más puntos a su favor. Traducción: Vicky Linares – El Parto es Nuestro La respetadísima "Guía para un cuidado efectivo del embarazo y parto" afirma: "La asistencia a una mujer de parto después de una cesárea previa en el segmento inferior debería diferir muy poco de la de cualquier mujer de parto" (1) A pesar de la evidencia que apoya la seguridad y conveniencia del PVDC (parto vaginal después de cesárea), las madres que han sufrido una o más cesáreas son llevadas a pensar frecuentemente que el PVDC es una opción arriesgada que bien puede convertirse en peligrosa, especialmente para el bebé. Esta impresión se enfatiza aún más por los "protocolos hospitalarios", que dictan el "manejo" de la mujer que está de parto tras una cesárea previa. Dichos protocolos varían en contenido y flexibilidad de un hospital a otro y de un especialista a otro. Cada matrona varía también enormemente en cuán estrictamente se adhiere su ejercicio a los protocolos de su unidad. Los protocolos para el manejo de PVDC,s, o "pruebas de cicatriz", o "pruebas de parto" (expresiones que algunos hospitales persisten en usar) a menudo incluyen algunos o todos los apartados siguientes: • No inducción. Es habitual no inducir a las madres PVDC que están cumplidas. • Ingreso temprano. A menudo se dice a las madres que acudan al hospital en cuanto comience el parto. • Monitorización electrónica fetal continua. • Poner un gotero intravenoso o al menos una vía, de forma que se pueda administras un gotero rápidamente si es necesario. • Limitación de la duración de la primera fase del parto. • Limitación de la duración de la segunda fase del parto. A excepción de "no inducción", no parece que haya evidencia probada que muestre que el uso de dichas medidas sea beneficioso para las madres o los bebés, y hay razones de peso de que para la mayoría de las mujeres y de los bebés dichas restricciones del curso natural del parto van en su detrimento.

Pocas mujeres se enteran de que esos protocolos, que están hechos para guiar la práctica de los profesionales de la maternidad, no son vinculantes legalmente para las mujeres embarazadas, que no tienen obligación de cumplirlas. Además, la mayoría de las mujeres son llevadas a creer que si no se someten y cumplen las "normas" pondrán al bebé en peligro. Muchas mujeres tienen también la impresión de que si no consienten entonces ya no se les proporcionará atención, si surge o cuando surja la necesidad. En realidad se deja a las mujeres sin elección real y con poco control. Las madres PVDC normalmente se enfrentan a un parto altamente medicalizado, orquestado mediante medidas y una escala de tiempo dispuesta para ellas por el hospital sin consultarles y sin consideración con sus necesidades individuales.

Precisamente estas son normalmente las condiciones que causaron que una cesárea previamente evitable se convirtiera en necesaria y también son las condiciones que algunas madres se dan cuenta ahora que necesitan evitar si quieren maximizar sus oportunidades de lograr un parto vaginal. El mensaje de que las madres PVDC son de "alto riesgo" se está afianzando fuertemente. Según el "National Sentinel Caesarean Report", en algunas maternidades sólo al 8% de las madres con cesárea se les ofrece una "prueba de parto". La media nacional de PVDC,s es sólo del 33% y el rango entre maternidades varía del 6 al 64%. (2) Aquellas a quienes se ofrece un PVDC a menudo han experimentado un parto anterior difícil y altamente medicalizado, que no desean repetir. A muchas mujeres las restricciones adicionales impuestas por los protocolos para PVDC de los hospitales les parecen desalentadoras y muy preocupantes. Las madres se preguntan de dónde sacarán la fuerza suficiente, tanto mental como física, para someterse a tal catálogo de intervenciones, pero carecen de la información y el valor necesarios para afrontar el supuesto riesgo de ir en contra del "consejo" de los profesionales sanitarios. La mayoría de las mujeres preferirían experimentar un parto vaginal sin rodeos, sin intervenciones y apoyado apropiadamente. No obstante, las mujeres quieren lo mejor para sus bebés y sería rarísimo encontrar una mujer que estuviera preparada para ir a por un parto vaginal a cualquier precio. Es una muestra de la fuerza del deseo de tener un parto vaginal el hecho de que muchas mujeres continúan pariendo pese a las condiciones que les son impuestas. Si una mujer siente que no podrá mantener el control durante el parto, puede que en cambio prefiera optar por un procedimiento quirúrgico que sería más predecible. En el mundo moderno de hoy, las intervenciones de los procedimientos quirúrgicos son a menudo más familiares que los procesos de un parto vaginal. Mucha gente conoce a alguien que ha soportado la cirugía sin encontrarla traumática, aunque no lo hayan pasado ellos. Así, las madres pueden ver la cirugía como una prueba que sienten que serán capaces de soportar. Además, las madres no tienen motivos para creer que los profesionales sanitarios puedan darles algo que no sea la mejor información y cuidados. Pocas mujeres son conscientes de que si se les da información suficiente, serán capaces de tomar sus propias decisiones sobre qué medidas son apropiadas y aceptables, y cuáles no son ni útiles ni beneficiosas, y así lograr mantener un grado de control con el que sentirse cómodas. Las mujeres informadas normalmente son capaces de parir con confianza en sí mismas si son libres para hacerlo a su manera, y podrán tanto lograr un buen parto vaginal, como cambiar a una cesárea antes de que el parto haya degenerado en una prueba de resistencia horrendamente desagradable. Inducción Algunos especialistas continúan induciendo a las madres con cicatrices en el útero a pesar de los riesgos añadidos. El uso de los óvulos de gel de prostaglandinas se generalizó a finales de los años 80 y están creciendo los temores sobre el efecto que podrían estar teniendo en el tejido cicatrizal del útero de mujeres susceptibles. En artículos anteriores de esta Revista (ver Revista AIMS, otoño 2001) se ha tratado sobre la importante preocupación relativa al uso de misoprostol en particular y óvulos de gel de prostaglandina en general. Realmente ahora hay evidencia suficiente para sugerir que la inducción rutinaria de madres PVDC debería evitarse y que cuando sea necesaria debería realizarse con gran cuidado. Las madres que tienen embarazos prolongados se encuentran, por tanto, en una posición difícil y a menudo bajo presión para aceptar una cesárea electiva. Se les cuentan historias de terror de placentas que fallan a las 42 semanas, y de bebés que crecen tanto que el esfuerzo en la cicatriz va a producir una rotura segura. Aunque existe evidencia de que reducir el número de mujeres que alcanzan la semana 42 de gestación sí mejora los resultados, los riesgos que entraña un embarazo prolongado son muy pequeños. La FPP puede variar también en varios días dependiendo del método usado para calcularla. No hay evidencia que respalde el miedo a que los bebés grandes pueden producir con más probabilidad una rotura uterina, y de hecho muchos embarazos gemelares acaban en PVDC,s. Algunas madres PVDC han parido bebés sanos y muy grandes, algunos de los cuales han venido tras hermanos mucho más pequeños nacidos por cesárea. La no progresión o sufrimiento fetal raramente se deben a una pelvis pequeña o a la incapacidad de parir de una madre; es más probable que la causa sea la falta de apoyo y un parto sobre-medicalizado. Menos consideración, si es que se le da alguna, se da al caso de la madre que ha tenido un embarazo sano, que quizás tiene un ciclo menstrual largo, las muchas que quizá han concebido más tarde en su ciclo, la que en su historia familiar tienden a embarazos largos, que puede estar destinada por naturaleza a tener un embarazo largo, y cuyo bebé está activo y sano y simplemente no está listo para nacer aún. Si partimos de que la madre tiene la seguridad de que su bebé está bien, puede preferir evitar los riesgos de una inducción o una cesárea electiva, prefiriendo en su lugar dejar que la naturaleza siga su curso sin interferencias. No debería corresponder a la madre el rechazar las intervenciones médicas rutinarias, sino que correspondería a los profesionales sanitarios el convencer a cada madre individualmente sobre si cualquier intervención es necesaria o ventajosa en su caso particular. Ingreso temprano A menudo se aconseja a las madres PVDC acudir al hospital en cuanto comienza el trabajo de parto. Siendo el fundamento de tal consejo que la cicatriz uterina podría romperse, lo que deja a algunas madres aterrorizadas ante la primera contracción. La probabilidad de rotura de la cicatriz uterina más citada es del 0,5% o de una por cada 200 PVDC, la inmensa mayoría de las cuales son benignas (sin causar problemas ni a la madre ni al bebé). Las complicaciones serias de la rotura de la cicatriz uterina son muy escasas. Todos los embarazos conllevan riesgos y durante el parto de cualquier mujer podrían surgir problemas serios y potencialmente mortales. Por ejemplo, el prolapso del cordón umbilical tiene una incidencia del 1%, (3) el doble que la rotura uterina, y aun así a este peligro potencial no se le menciona continuamente con el mismo grado de énfasis que se le da al riesgo menor de una rotura uterina seria. De hecho, muchas mujeres embarazadas pasan un embarazo entero sin que se lo mencionen una sola vez. Parece injusto que se incida en el pequeño riesgo adicional de la cicatriz uterina como una táctica especial para asustar, y uno debe preguntarse la razón de esto. Una madre que no teme por el bienestar inmediato de su bebé puede preferir pasar en casa la fase temprana del trabajo de parto, esperando a que el parto esté bien establecido y sienta que es el momento adecuado para acudir al hospital. En contra de lo que muchos piensan, el parto domiciliario es una opción para las madres PVDC y hay muchas mujeres que han ejercido este derecho tras dos o más cesáreas. De hecho hay grandes razones para creer que dar a luz en casa puede ser más seguro que un parto hospitalario ya que habrá más probabilidades de que se deje al parto seguir su curso natural y se evitan los riesgos asociados a diversas intervenciones rutinarias en los nacimientos. Monitorización Fetal Electrónica (MFE) Continua Muy frecuentemente se informa a las mujeres de que será necesaria la monitorización fetal electrónica continua si hay antecedentes de cesárea. Numerosos estudios han mostrado que la monitorización fetal, mientras que aumenta la probabilidad de cesárea, no mejora los resultados para las madres o los bebés. Suponiendo que no haya signos de nada en contra, las madres PVDC no deberían necesitar ninguna monitorización fetal por encima de la que es apropiada normalmente para todas las madres. La separación de la cicatriz con graves consecuencias es un hecho poco común y consecuentemente se sabe muy poco de los posibles signos de aviso. Algunos profesionales son de la opinión de que la monitorización del pulso materno proporcionaría la indicación más temprana de problemas potenciales. La ley obliga a los profesionales médicos a recabar el consentimiento de un paciente antes de que se le administre cualquier tipo de tratamiento o cuidado. A menudo, especialmente cuando se usan procedimientos de "rutina" durante el parto y nacimiento, el consentimiento tiende a darse por hecho más que pedirlo, dejando la responsabilidad de rechazarlos a la madre. Por difícil que parezca, las madres tienen derecho a rechazar el tratamiento que se les ofrezca. De hecho, correspondería al personal sanitario asegurarse de que se ha obtenido el consentimiento informado, lo cual significaría que se han explicado los posibles efectos secundarios y/o riesgos de cualquier tratamiento. El tratamiento apropiado no puede ser ni denegado ni retirado, por lo que si a los pocos minutos o al cabo de un rato una madre cambia de opinión o decide que las circunstancias merecen la intervención propuesta, entonces el tratamiento puede continuar en ese momento. Esto se aplica a todas las formas de tratamiento y cuidados, incluyendo todas las intervenciones habituales en los nacimientos, tales como inducción, monitorización fetal, exámenes vaginales, aceleración del parto, o el uso de fórceps o ventosa. Las madres tienen derecho a decir "no, gracias". Cualquier tratamiento o cuidado dado tras la negativa clara de la madre o de hecho dado sin el consentimiento de la madre, constituiría una agresión y el profesional sanitario involucrado podría ser susceptible de acciones legales por parte de la madre. ADMINISTRAR GOTEO INTRAVENOSO Algunos protocolos hospitalarios para la atención a los PVDC,s incluyen poner una vía intravenosa, son gotero o heparinizada, por si ocurre una emergencia. El riesgo de tal emergencia es muy pequeño; sólo un poco mayor que el de cualquier mujer de parto. En la gran mayoría de casos, si fuera necesario no sería difícil tomar una vía rápidamente. Entonces las madres pueden desear llegar a sus propias conclusiones sobre si esto podría ser de ayuda en su caso. LIMITACIÓN DE LA DURACIÓN DE LA PRIMERA FASE DEL PARTO Es habitual poner limitaciones a la duración de la primera fase del parto. El temor es que un trabajo de parto prolongado suponga un esfuerzo indebido para la cicatriz uterina y aumente el riesgo de rotura. No hay evidencia científica que apoye esta teoría. El tiempo que los hospitales "permiten" a las madres estar de parto varía enormemente, demostrando que las opiniones son muy dispares en esta materia. Cuando se combina con un protocolo de ingreso temprano, las madres PVDC están abocadas al fracaso, ya que la duración del parto se confunde habitualmente con el tiempo que se pasa en el paritorio. Partiendo de un parto espontáneo y que avanza a su propio ritmo, no hay razón para suponer que las cicatrices quirúrgicas modernas no van a soportar un trabajo de parto normal. De hecho hay casos en los que el parto se ha prolongado durante varios días, acabando en el exitoso nacimiento vaginal de un bebé sano desde un útero intacto. Si se deja a la naturaleza seguir su curso, los partos más largos tienden a desarrollarse más suavemente y no presentan problemas per se. Cuando una madre está pariendo bien y el bebé no muestra signos de sufrimiento parece un sinsentido trasladar a la madre a quirófano para una operación de urgencia, simplemente porque ha expirado un plazo de tiempo arbitrario. Las condiciones de la madre y el bebé deberían ser los primeros indicadores de si se puede permitir que un parto continúe de manera segura, no el número de horas que cuenta el reloj. Como se ha explicado anteriormente, no se puede aplicar ningún tipo de tratamiento o cuidado sin el consentimiento de la madre, incluyendo la cesárea. No obstante, hace falta valor para rechazarlo cuando se ha sembrado en la mente de la madre el miedo a que su útero podría romperse y su bebé podría morir en cualquier momento, por remota que pueda ser esta catástrofe en realidad. La madre necesita saber que la evidencia científica avala lo que su propio instinto le dice que, realmente, no está en peligro en ese momento. LIMITACIÓN DE LA DURACIÓN DE LA SEGUNDA FASE DEL PARTO También habitualmente se ponen limitaciones a la duración de la segunda fase del parto. Tampoco aquí hay consenso y los límites varían de un hospital a otro. Algunos son tan cortos que muy pocas madres son capaces de "cumplirlos adecuadamente". Un gran porcentaje de PVDC,s que acaban en parto vaginal, son "aliviados" con fórceps o ventosa. Los profesionales médicos frecuentemente están tan agobiados por lo que ellos ven como los peligros potenciales de un PVDC, que muchos no tienen la suficiente confianza como para dejar a la madre parir a su propio ritmo. Quieren que el parto acabe lo antes posible, para llegar al punto en el que el fantasma percibido haya pasado. La fase de transición, que puede preceder a los pujos activos de la segunda fase del parto y puede durar algún tiempo, es a menudo totalmente olvidada y se asume que ha habido expulsivo activo desde que se alcanzan los 10cm de dilatación, cuando en realidad no ha comenzado la fase de expulsión activa. Esto puede crear preocupación sobre la duración o falta de progreso de la segunda fase. Los límites restrictivos de la duración del expulsivo aumentan también el riesgo de que la madre y el bebé sean sometidos a un parto instrumental, o que se la fuerce a empujar sin la ayuda de las contracciones uterinas, normalmente en una posición en que la gravedad no ayuda. Para muchas mujeres la perspectiva de un parto con fórceps o ventosa, a menudo junto con una gran episiotomía, es aterradora. Otra cesárea se vería entonces como el menor de dos males. Claro que una mujer tiene derecho a negarse. Puede preferir pujar algo más, o rechazar la oferta de fórceps o ventosa inclinándose por una cesárea. No tiene por qué aceptar lo que se le ofrece. Si una madre rechaza los fórceps y/o ventosa y se considera necesario un parto rápido entonces se deberá ofrecer la cesárea; y la decisión y el control serán cosa de la madre, no del personal médico. No obstante, si la única razón a tener en cuenta para necesitar un parto rápido es que se acaba la arena del reloj, y la madre y el bebé se encuentran bien, hay muy poca justificación para arreglar lo que no está roto. Demasiado a menudo se ignoran las necesidades de las mujeres y se les deniega el control. Otras opciones permanecen ocultas, o se presentan como poco seguras o inaceptables. Frecuentemente se fuerza a las mujeres a seguir los consejos de los profesionales sanitarios contra su propio criterio, en la a menudo errónea creencia de que es la única salida segura o razonable. Armadas con información veraz, basada en la evidencia científica, las madres PVDC son capaces de tomar las riendas de parir a sus propios bebés. Incluso cuando los acontecimientos no se desarrollan de la forma esperada, si la madre es capaz de mantener el control de la situación y está involucrada en la toma de todas las decisiones, normalmente acabará sintiéndose fuerte y segura de sí misma. Esto contrasta enormemente con las mujeres frecuentemente traumatizadas que surgen de las intervenciones cometidas contra ellas por un sistema de protocolos rígidos. Parir sin intervenciones requiere de coraje e información suficiente que permita a la madre creer en si misma y en sus instintos. Las madres PVDC pueden parir y paren bebés sanos de forma segura sin excesiva dificultad y sin trauma; y la probabilidad de conseguirlo es mucho mayor si la mujer puede parir a su manera y no a la que marca el hospital. Referencias 1. A Guide to Effective Care in Pregnancy and Childbirth, Second Edition, Murray Enkin, Marc JNC Keirse, Mary Renfrew, and James Neilson, Oxford University Press, 1996, p293 2. The National Sentinel Caesarean Section Audit Report, RCOG Clinical Effectiveness Support Unit, October 2001, p45 3. Birth After Cesarean, The Medical Facts, Bruce L Flamm, MD, Simon & Schuster, 1990, p105

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Comentarios

Imagen de pau rivera

Hola, me imagino como te sientes, no te desanimes, una amiga me conto la historia de una familiar suya que tuvo tres cesareas y despues de eso tuvo parto vaginal, imaginate lo arriesgado, eso sucedio en Mexico no se en que hospital pero despues tuvo otro parto vaginal en total 5 hijos!! yo tuve una cesarea hace 2 anios, y al anio de la cesarea quede embarazada pero no se logro ya que lo perdimos al mes y medio de embarazo, ahora estamos mi esposo y yo planeando un nuevo bebe, esperamos en Dios que todo salga bien PRIMERAMENTE DIOS espero sea PVDC, Dios tiene el control de todo

Imagen de Ruth

Hace 4 años tuve a mi pequeña tras 42 semanas de gestación. Intentaron inducir el parto con prostaglandina y a las 24 horas con oxitocina y como no dilate ni 1 cm me hicieron cesárea. Mi hija venía con vueltas de cordón y varias malformaciones como cardiopatia congenita. Estoy embarazada de 31 semanas y ya empiezo a pensar en el parto, me encantaría que fuese parto natural pero tengo mucho miedo a que me pase algo a mi o a tener otra niña especial, criar a mi hija está siendo muy duro por su retraso y entre lo que me necesita en la vida y el miedo a que mi próxima hija que parece venir bien sufra en el parto me llena la cabeza de dudas. Os leo y pienso en ser valiente como vosotras pero el miedo me puede...

Imagen de KAREN

Tuve a mi hija por cesarea de emergencia, ya que cuando tenia 7 de dilatacion se me subio la presion arterial y no quedo de otra, me quede frustrada por haber llegado hasta ahi y no haber esperado un poco mas, pero sin duda alguna tendre otro bebe mas adelante y hare todo lo posible por tener un parto vaginal

Imagen de Sonia

Hola,
Yo tuve cesárea de urgencia después de inducirme el parto y haber dilatado los 10 cm pero en los ultimos test vieron que el bebé estaba sufriendo y acabé con la cesárea. Fue el Diciembre 2011. Mi bebé falleció el 17 de enero por complicaciones (Tenia hernia diafragmática derecha) se operó pero no lo superó. Ahora estoy embarazada de 27+3 de una niña y me gustaría que fuera PVDC, pero mi gine no está por la labor, dice que cesárea programada en la semana 38 y listo por el poco tiempo entre parto (12 meses).
¿Alguna ha tenido o conoce a alguien con un PVDC con 12 meses de diferencia?

Muchas gracias de antemano.

Imagen de MAGUI

HOLA CHICAS HACE TRES AÑOS TUVE MI PRIMER CESAREA ME PUSIERON EL GOTERO Y TODO Y DESPUES DE DOCE HORAS ME LLEVARON A UNA CESAREA RESULTA QUE MI EBEB ERA DEMACIADO GRANDE NO SE ENCAJABA NI BAJABA ASI QUE RE TRISTE ME HICIERON AL CESAREA. ESTOY EMBARAZADA DE TRES MESES LE PREGUNTE A MI MEDICO SI ME HACIA UN PARTO NATURAL ? Y ME DIJO QUE NO QUE VOY A CESAREA.. SI ALGUNA SABE ALGUN CONSEJO PARA PODER LOGRAR EL PARTO NATURAL POR FIS PASENMELO .. LA VERDAD QUE LO DESEO MUCHO.. Y EN LA PROXIMA CONSULTA SE LO VOY A PEDIR Y SI NO CAMBIARE DE MEDICO... ALGUNA ME DA UN CONSEJO.. ESTO REALMENTE SORPRENDIDA CONS US HISTORIAS QUIERO PODER ESTAR ORGULLOSA COMO USTEDES DE TENER MI PVDC .. GRACIAS Y SALUDOS

Imagen de wanda

Hola magui si sabes algo aserca de pvdc después de tres años comparte melo ya que tengo muchas dudas y estoy embarazada de 20 semanas gracias de ante antemano

Imagen de miriam

olas chicas me emociona leer todos sus testimonios de dar un parto normal despues de una cesarea ...la pregunta que tengo es la siguiente tengo dos hermosos bebes que se llevan por dos años y lo horrible es que fueron por cesarea es lo mas horrible q me ha pasado no puedo olvidarlo me ilucione tanto tener un parto normal con mi segundo bebe pero los doctores me internaron y me cortaron no me dejaron dar parto normal ..los dos son varoncitos yo quisiera tener una mujercita bueno y no quedarme con dos ni tres quiero muchos bebes pero no se si podre no se cuanto tiempo tiene que pasar despues de mi ultima cesarea quisiera q me respondan por favor necesito sus consejos graciass

Imagen de Roci

Hola.
Yo también tuve a mi niño hace año y medio por cesárea. Y por supuesto estoy intentando buscarle un hermanit@ pero me da pánico.
Quiero un PVDC por encima de todas las cosas, lo deseo con toda mi alma, pero estoy perdida, no sé si en el hospital de Toledo abogan por ello (que es el que me toca por lo público) o, por el contrario, irme a la sanidad privada, me han hablado del hospital Quirón de Madrid, pero tampoco sé si abogan por el PVDC.
Por favor, necesito ayuda ¿dónde puedo informarme?¿alguien me puede decir si conoce algún caso en estos dos hospitales?

SOS.
Porfi, ayudadme.
Gracias

Imagen de Julia AS

Roci, creo que en el hospital de Toledo y no abogan por el PVDC son muy conservadores (en el de CR mucho bla,bla,bla pero todo acaba en cessárea) y de la clínica Quirón tampoco hablan bien. Posiblemente en el foro abierto puedan aconsejarte hospitales.

Imagen de LAURA

Hola a todas! Leo vuestras historias y me emociono!! Tengo un bb de 9 meses nacido por cesarea. Quiero tener otro hijo y deseo q sea un PVDC, pero no se cuánto tiempo he de esperar entre embarazos para que pueda ser. Hay quien me ha dicho que 2 años entre partos, quien con 1 basta, quien 18 meses.... Alguna me puede decir algo!!!! mil graciassssssss

Imagen de Inesita

Hola, espero que no sea muy tarde y que alguien m lea y si posible responda
:-) Soy mama de dos niños (dos mulas pardas tendria q decir) y los dos por cesarea. El primero nacio en la semana 42, sin induccion, pesando 4.8 y fue cesarea de urgencia por que en mitad del parto se le paro el corazon y a mi m dio una taquicardia horrible y casi nos morimos los dos, asi q no me quejo, los medicos hicieron lo que tenian q hacer. Para el segundo mi gine me dijo q iban a esperar todo lo esperable pero q si llegabamos a la semana 40 y el bebe era igual de grande era cesarea seguro por que el no m lo iba a provocar con una cesarea previa. El pobre se porto muy bien, me dio 8 dias mas por si m ponia d parto, ya estaba de 41 semanas y un dia, el bebe pesaba 4.300 y ni una sola contraccion... asi q segunda cesarea. M gustaria tener un tercero pero quiero q sea por PV, el gine ya no se atreve, en serio, creeis q tengo alguna posibilidad? hay mucho peligro si espero a ponerme de parto aunq este de 42 semanas y el niño sea otra vez muy grande? M da muchisima pena no parir normalmente... en cualquier caso, gracias por la pagina, es el primer sitio donde veo casos de PVD2C

Imagen de Talur

Hola a todas:
Estoy en la semana 40 y hoy me han hecho mi primer monitor y la correspondiente visita a la gine. Mi anterior parto hace 6 años acabó en cesárea, según ellos por fracaso en la dilatación, tras casi 18 horas de dolor. Me pasé las 18 horas "atada" a la cama pegada a un monitor, me negaron hasta ir al baño ( cuando lo pedía para que me soltasen me trajeron el correspondiente recipiente). Con el tiempo he sabido que esa tortura no era necesaria, nadie me consultó sobre oxitocinas ni procesos varios, y aguanté todo lo que ordenaron.
Me he estado preparando para un parto natural todo el embarazo, con ejercicio, masajes, relajaciones etc, y ahora me dicen que como ya estoy en la 40 si no me pongo de parto en tres días me "inducen el parto", me niego a volver a estar atada a monitores y chupando oxitocina... casi prefiero directamente la cesárea. ¿alguien sabe si puedo negarme o pedir que me dejen intentarlo? ¿ puedo poner en peligro la vida del bebé ?
Gracias!

Imagen de camila

Hola tengo 23 años y tengo 2 hijas una de 7añosy9 meses y una de 6 años y 4meses, las dos fueron cesáreas la primera por que yo tenia 16 años y el doctor no me quiso arriesgar a nada y como yo no sabia nada sobre este tema no contó mi opinión, la segunda fue por que estaban muy seguidas...Ahora ya han pasado varios años y tengo 20 semanas de embarazo y la matrona me dice que ningún doctor se va a arriesgar a ponerme en labor de parto yo no quiero otra cesárea quiero un parto normal y creo que puedo claro mientras no haya una mayor complicación ¿alguien sabe si ellos tienen la obligación de respetar mi decisión y orientarme ? soy de chile por si me pueden ayudar a encontrar mas información

Imagen de Karla Rodriguez

Hola! Yo tuve una cesarea de mi primer bebé, esta por cumplir 6 meses.
Estabamos muy ilusionados con un parto en casa, y buscamos una Gineco, y encontramos una con Psicoprofilaxis, muy buena teoría, al parecer solo tiene la buena teoría, pues acabo haciéndome cesarea, pues me indujo a las 41 semanas y media, con la excusa que no quería que el liquido disminuyera para tener un parto en dificultad, asi que después de 31 horas con oxitocina, y con varias técnicas de la Dra, que eran mucho mas dolorosas que las contracciones, (despegó membranas, y hecho el cuello del útero para atrás varias veces) no llegué a mas de 6 cms y ya tenía la fuente rota desde hacia 5 horas, que se rompió en uno de sus tactos, que ahora nose si la rompió a propósito. Entonces, fue cesarea, pero ahora estoy decidida a no dejar que decidan por mi, y quiero mis siguientes partos naturales. ¿Cuánto tiempo debo dejar pasar para el siguiente embarazo?

Imagen de Karla A

Hola! yo tuve mi primer bebé por cesarea, acabé asi porque me indujeron y por técnicas como remover las membranas y hacer el cuello para atrás, que era mil veces mas doloroso que las contracciones.
Enfin, quiero mis otros partos naturales.
¿Alguien sabe cuanto tempo debo esperar para el siguiento parto? Mi bebé tiene 6 meses. He escuchado que 2 años, año y medio y asi, y hasta he sabido de una mamá que tuvo su segundo parto natural después de 14 meses, y todo bien. ¿Qué recomiendan?

Imagen de gise

HOLA muy buenas historias soy de argentina buenos aires, tengo 3 cesareas todas con excusas x ser un sanatorio privado no me dieron la oportunidad de nisiqiera intentarlo. hoy dia despues de 8 años qiero buscar mi cuarto bebe y qiero un pvd3c. como hago ak en mi pais, donde busco informacion.

Imagen de Ferchix

Hola yo tengo una cesárea de mi primer bb que ahora tiene 4 años, tengo un embarazo de 25 semanas ye emosiona tanto tener un parto vaginal, tengo 32 años y me dicen que ya no estoy tan joven para intentarlo, además de las posibles complicaciones, no cuento con el apoyo de mi esposo :(
Sólo se que mi plan es ir al sistema de gobierno porque aquí o lo tienes vaginal o vaginal y ojalá aguante todo lo posible en casa. Si se rompen las aguas puedes tomar un antibiótico y seguir??

Imagen de Ceres

Ceres (no verificado)
Hola,
Yo estoy embarazada de 35 semanas de mi 3er hijo, los dos anteriores fueron cesárea, la primera de urgencia por sufrimiento fetal, y la segunda me la indujeron pq era muy grande en la semana 40, y mi útero no soportaba la óxido iba, así q volvió a ser cesárea urgente. Ahora me gustaría tener un parto vaginal, el próximo miércoles se lo propondré a mi ginecóloga, ya q ella ni me lo ha comentado, tiene claro que será una cesárea programada a partir de la semana 37. Lo q lamento es no haber leído y buscado información antes para tener más margen de tiempo y buscar alternativas en caso de una negativa por parte de mi ginecóloga. Sabéis algún sitio por Cataluña q quisieran hacérmelo? Yo vivo en Andorra y sólo hay un hospital, se conoce todo el mundo, y si una me dice q no, todos me dirán lo mismo. Aunque quizás el miércoles me sorprende y me dice que sí, pero lo dudo. No me siento apoyada por la sociedad ni los protocolos de las narices.

Gracias a todas por avanzado!!

Imagen de Josefina

En el trabajo de parto de mi primer hija sufrí como muchas de uds. cuentan, el odioso goteo, tactos innecesarios, incomodidad extrema, terminando en una cesarea de urgencia habiendo dilatado los 10 cm, debido a que, supuestamente, los latidos de la bb eran bajos. Durante mi 2do. embarazo no me sentía para nada contenida y por eso decidí a las 31 semanas de gestación cambiar de médico. Mi nuevo Dr. me preguntó cuales eran mis expectativas y yo que un PVDC. El siempre me eschuchó, jamás me asustó, me explicó que el trabajo de parto debía arrancar solo y que no se colocaba goteo ni epidural. Asi fue que el 19/04 a las 4:20 am ingresé al sanatorio con 7cm de dilatación logrados en casa, y a las 2 hs. tenía a mi hijo sobre mi pecho con la enorme satisfacción de haber tenido un parto natural!

Imagen de Inma

Me animan mucho vuestras experiencias de PVDC, sobre todo ahora que estoy informándome sobre el tema para no repetir el error y ceder el control de mi cuerpo a aquellos que suponemos actúan por nuestro bien.
Me programaron una cesárea asustándome en la semana 38 porque "no podrás y para que sufras tú y tu hija mejor una cesárea", "eres estrecha". Fue totalmente inne-cesárea por su mera comodidad, estoy convencida. Mi hija pesó 3,900 y he leído que habeís parido bebés más grandes. Ni siquiera me permitió tener contracciones, si tan claro lo tenía cuál era el inconveniente para permitirme tener contracciones y segregar hormonas. La prisa, la agenda, el tiempo, el control. Ni siquiera mi marido presente, ni se la enseñaron cuando la alejaron de mi, no me dejaron tenerla piel con piel, más de 2 horas esperando a subirme a la habitación, sin saber de mi hija. Recuperación horrible, sin poder moverme, ni cambiarle un pañal, ni poder cogerla, como una inválida, incómoda al tenerla sobre mi por la herida, con anemia de caballo por la operación, con la lactancia muy difícil de asentar, pero por mis ovarios que me empeñé en darle el pecho, lo único que me quedaba. Y eso fue lo único que conseguí, en casa y sola sin ayuda. Ahora mi hija cumplirá 2 años y aún le doy el pecho.
Si viene un segundo bebé lo tengo clarísimo: PVDC! aquél que me negaron, aquél que se merecía mi hija, aquél para el que mi cuerpo sí estaba preparado. Ahora estoy más formada gracias a elpartoesnuestro y a experiencias tan maravillosas como las vuestras.
Gracias por compartirlas. ADELANTE!!!!

Imagen de Patricia F

Hola, tengo una hermosa hija de 10 meses que nació por cesárea y acabo de enterarme que estoy embarazada nuevamente y quisiera saber si podre tener un parto vaginal ... cuanto tiempo debe pasar después de la cesárea para poder parir como la naturaleza dicta? ..gracias!

Imagen de CarMa

Hola a todas! hace siete meses tuve a mi peque por cesárea después de 40 semanas y 10 días de embarazo. Me indujeron el parto y después de dilatar 7 centímetros en poquísimo tiempo, fuí a cesárea porque la nena estaba muy arriba (es verdad que no bajó nada en el último mes, tenía la panza superarriba) y me dijeron que de ninguna de las maneras iba a bajar (que qué pena porque dilato fenomenal...). Fué horrible, porque yo quiero tener más hijos a ser posible seguiditos en el tiempo y fué todo un palo. Ahora ya hace siete meses de la cesárea, acabo de quedar embarazada y me gustaría que un alma caritativa leyera esto y me dijera antes de ir a mi ginecóloga (que ya sé lo que me va a decir) que hay muchas posibilidades de parto vaginal...¿alguien conoce especialistas en Madrid que quieran llevar este tipo de partos sin presionar para una segunda cesárea?? Por favor, ayúdenme, no soporto la idea de otra cesárea...si se puede efectivamente remediar! Un beso muy cariñoso a todas!

Imagen de DanielaYliz

hola yo tuve parto normal de mellizas Despues de 4 años me bolvi a embarazar mi embarazo fue de solo un bebe llege a las 41 semanas con un hermoso trabajo de parto fui con contracciones cada 3 minutos de tanto tacto de la inexperta de la partera me tuvieron 4 horas con contracciones cada 1 minuto mi bebe queria salir y por tanto tacto doblo su cabeza y se estaba ahogando con el liquido de la placenta me tuvieron que hacer una cesarea de urgencia un horror lo que me hicieron sufrir des pues de unos meses de tener a mi bebe me entero que estoy nuevamente embarazada mi bebe ya tiene 15 meses de edad y yo llevo un embarazo de 26 semanas y estoy super entusiasmada con la llegada de mi primer hijo baron yo quisiera que alguien me responda y me cuente si alguien tuvo un caso parecido al mio desdella muchas gracias por leer mi comentario besos daniela...

Imagen de sandrabellver

hola!!tuve una cesarea en junio de 2013 porque al ponerme la epi me bloquearon y no podia hacer nada!era un parto inducido.ahora estoy de nuevo embarazada y mi fpp es en septiembre,15 meses despues de la cesare.me gustaria tener un pvdc pero dicen que mi utero corre riesgo.alguna con pvdc en tan poco tiempo?

Imagen de Daniela

Hola! no he podido leer todos los comentarios porque son muchos, y quizás alguna ya pregunto esto, pero influye el tiempo entre un embarazo y otro? mi primer hijo nació en noviembre de 2011, a pesar de que los medicos colaboraron mucho para que fuera lo mas natural posible, dentro de sus estructuras, fue cesárea porque rompi bolsa y pasaron 24 hs de trabajo de parto, me estaba quedando sin liquido y solo tenia 6 de dilatacion... hoy estoy con un embarazo reciente y con grandes deseos de PODER PARIR.

Imagen de Alis

Hola a todas .. He encontrado esta información muy valiosa ala que me he dado ala tarea de informarme bien y así como he encontrado este artículo muy bueno he encontrado otros que no lo son ...en este momento me encuentro en la semana 12 de mi segundo bebe y el ginecólogo me ha preguntado que como he pensado en tener mi parto le eh dicho que quiero que sea vaginal ya que antes tube un parto por cesarea y la experiencia no fue muy buena aparte ya han pasado 16 años de mi cesarea a lo que el me responde que aún así es muy riesgoso que cuando hay cesarea por ley debe volver hacer cesarea me dice el pregunta busca información - pero yo te digo 100% cesarea - la verdad me salí decepcionada de la clínica en un mes quiere una respuesta de lo que he decidido , estoy con un poco de miedo aunque por otro lado digo como no va ser posible si ya han pasado 16 años y fue la cesarea horizontal que según los doctores esa te da posibilidades de un parto vaginal ... No quiero que le pase nada a mi bebe pero tampoco quiero una cesarea que no me deje disfrutarlo al 100% por los cuidados y el tiempo de recuperación que requiere ... Me gustaría leer sus opiniones sobre mi caso ...bendiciones a todas .

Imagen de andy

Hola vuscando info encontre eata pagina me eca ta lerrlas y saber q si se puede tener parto mi cesarea fue horriboe me dolio.mucho sufri casi doa meses ahora mi bebe tiene 22 meses y creo q puedo emcargar el otro bebe para lograr mi parto vaginal gracias por existir !!! Apenas quede embarazada le dire a mi doc q mi parto sera vaginal no permitire otra cortada a menos q sea necesaria como con mi bebe q estaba de nalgas

Imagen de lauri

Hola mi nombre es lauri tengo dos niños uno de tres y otra de 2 años y los dos fueron por cesarea el niño fue por que ya no tenia liquido y la hembra porque benia muy grande tengo 24 semanas de embarzo y me gustaria saber si me pueden decir si seria muy arriesgado para mi dar a luz normal con el tiempoo que tengo de mi ultima cesarea ya cuando yo balla a dar a

Imagen de Natalia Jordan

A cuanto tiempo despues de una cesarea es recomendable tener un PVDC? Osea existe tiempo limite para sanar la cesarea por dentro y tener un PVDC?

GRACIAS

Imagen de Rocíoharo

Necesito información sobre hospitales o profesionales que me dejen intentar un PVDC. Tengo dos cesáreas previas y estoy embarazada del tercero. Vivo en Aranjuez, Madrid. Me gustan mucho vuestros testimonios y me encantaría poder tener la oportunidad de parir de forma natural. Gracias a todas.

Imagen de vanessa stagnaro

HOLA, TENGO 21 SEMANAS DE GESTACION Y AUN NO ENCUENTRO UN MÉDICO QUE RESPETE MI DECISIÓN DE TENER UN PVDC. El último me dijo que después de la cesárea todo parto vaginal debe usar forceps y que el no haría eso, que debía ser cesárea.
Me siento angustiada, mi otro hijo nació x cesárea víctima del sistema hace 8 años!!!! Y el médico insiste que el útero no podrá ser sometido a las contracciones.

Imagen de briovero

hola, necesito saber si alguien conoce profesionales en argentina que acompañen partos vaginales despues de cesareas. Gracias!!

Imagen de DPBM

hola mi pregunta es esta, mi primer parto fue natural sin ninguna complicacion y sin epidural, pero despues al año tube un parto por cesarea a las 24 semanas por que tenia placenta prebia, y despues en el tercer embarazo quise tener un parto naturaal, todo marchaba muy bien, pero mi bebe se enrredo el cordon umbilical en su cuello dos veses y me tubieron que hacer cesarea de nuevo =(, bueno acabo de tener otro bebe, itente que fuera natural pero el doctor me dijo al principio que si y despues me dijo que no y tube una tercer cesarea, me quede con muchas ganas de otro parto natural, tengo 1 parto natural y tres cesareas, 3 niñas y 1 niño, quisiera darle un hermanito a mi bebe pero quisiera UN PARTO NATURAL, ustedes creen que pueda? al cuanto tiempo?

Imagen de Lizjeth

Tengo 39 semanas y 5 días quería un pvdc pero el doctor sólo me da 6 días para que me ponga de parto, pero ni señales mi cuello uterino sigue sin borrarse nada, estoy muy triste no quiero otra cesárea :(

Imagen de Lizjeth

Hola hace dos años y medio me hicieron una cesárea por posición podalica. Mis ciclos menstruales son de cuarenta días y ahora estoy de 40 semanas de embarazo según la última fecha de menstruación. El Dr sólo me ha dado una semana para ponerme de parto o me hará cesárea nuevamente. Sin embargo yo estoy casi segura de tener dos semanas menos de embarazo, incluso el eco marca estás dos semanas menos, pero el insiste que igual se calcula la fecha de parto en ciclos de 28 que de 40. Mi fortificación es que siento que a mi bebé aún le queda tiempo para salir por cuenta propia, de hecho esta acomodadita y todo. Qué hago? Ayudenme...

Imagen de MARLUCERO

Hola, estoy desesperada, me quieren hacer una cesárea después de dos cesáreas y un parto vaginal, no hay motivos más que el protocolo del hospital y no se que hacer pues no cuento con recursos para partir en casa, tengo 35 años y después de 12 años volví a quedar embarazada y tuve un parto vaginal en México trabajado en casa y sin ningúna consecuencia catastrófica pero ahora en España no me lo permiten, dicen que no es posible tener un pvd2c pese a que ya tuve uno hace 2 años y me están negando la opción de intentarlo siquiera, no se que hacer y necesito ayuda ya que estoy de 38 semanas, presente un rechazo informado y solo me dijeron que en la Coruña nadie se iba a atrever a atenderme un parto natural, que solamente si llego con 10 cm de dilatación entonces ya no me harían cesárea pero que si llego con menos que es cesárea. Estoy fatal sufriendo en mis últimas semanas de embarazo, triste y muy afectada, alguien podría asesorarme???

Imagen de Janyre

Hola. Tengo un niño de 4 años y 4 meses que nació por cesarea. Estoy de 40+2 y el lunes el ginecologo me dijo que no veia posible tener parto natural tras cesarea porque dice que mi bebe pesa 3.600. Y si fuera por él ayer mismo que cunplia 40 semanas me mandaba a quirofano sin darme mas opcion. A alguna mas os pasa igual? Es que no entiendo nada

Imagen de Amaranta

Hola!
Soy mama de 2 niños maravillosos pero que desgraciadamente nacieron por cesarea (el mayor porque la ginecologa de turno tenia prisa para irse a dormir; y el peque porque se moria).
Llevamos idea de tener otro bebe e inentar un PVD2C, pero de todos los ginecologos que he preguntado, ninguno lo acepta. Que en la semana 37 cesarea programada.
Desde mi primer "parto" arrastro depresion debido a como transcurrieron las cosas... y solo pensar que me va a passr lo mismo.... me pongo a llorar...
Alguien me puede facilitar nombres o datos de algun ginecologo o matrona de ZARAGOZA (o alrededores) que quieran atender mi futuro PVD2C??
Muchisimas gracias con antelacion.

Imagen de Jesus bernal

Hola, gracias pie dar esta valioza informaciin.. Vivo en chile, tengo 2 cesareas.. Que ahorita me doy cuenta fueron inecesarias.. Lastima.. Pero hoy estoy embarazada de 22 semanas y voy a luchar por nuestro parto natural.. Somos 3, papa, mama y bebe.. Nos amamos y seremos fuertes... Contra el sistema sometedor.. Si tienes algun dato aqui en chile lo agradeceria enormemente!!
Saludos y muchas gracuas!

Imagen de Mspatricia

Gracias por este artículo! Este es mi segundo embarazo, el anterior fue cesárea por venir de nalgas y esta vez esta perfectamente colocada, hasta he tenido una amenaza de parto prematuro con muchas contracciones y demás en la semana 32. Me lo pararon con medicación y ahora estoy de 36+2 y me gustaría poder tener parto. Mis bebes se van a llevar 16 meses pero quiero intentarlo y mi médico me va ayudar. Como no se puede llevar a cabo ningún tipo de inducción me pregunto si hay técnicas naturales o alguna recomendación para facilitar el parto y que no se pare... Muchas gracias!

Imagen de Iris5000

Tuve un parto natural hace 14 años luego 2 cesareas de corte vertical o clásica como le llaman la última fue hace 3 años quisiera tener un último hijo pero me aterra tener otra cesárea igual de traumatica podría intentar el pvdc?

Imagen de Alison

Cuánto tiempo se recomienda esperar después de dos cesareas para un parto vaginal? Mi cicatriz es baja

Imagen de Teresa la casa de ke keiki

Me ha encantado el artículo. Estoy embarazada de 36 semana de mi segunda hija. La primera nación por cesárea. Causas, las misma que en general. A las 15 hora solo había dilatado 4 cm, con oxitocina puesta, por supuesto, para acelerar proceso.

Deseo tener un PVDC y estoy leyendo mucho al respecto. No es algo que haya tratado especialmente con mi ginecólogo de momento, pero es algo que haré en mi próxima cita.

Muchas gracias por compartir el artículo.

Imagen de Mary

Hola alguna me puede contar su historia? Yo tengo3 partos las 2 ultimas cesáreas clásica la 2 porque quisieron y no me dieron chance de elegir hoy quiero elegir quiero me parto vaginal !! Cuentenmen porfa!

Imagen de Alma 24

Acabo de tener un parto vaginal después de cesárea y sí se puede siempre que todo vaya bien claro. Además sin epidural, cuando lo dije la matrona me preguntó si estaba segura que tenía cesárea previa. En tres horas había nacido mi pequeña y tuve mi parto soñado. Sin medicación con movimiento libre y con la atención de una matrona que respetó mis tiempos y los de mi niña en todo momento. Algo está cambiando.

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