Maniobra de Kristeller

Desgraciadamente muchas mujeres ignoran que les han practicado la maniobra de KRISTELLER durante el parto: También llamada (de forma "suave") "presión en fondo de útero". Tal vez ninguna de estas dos acepciones te suene... pero seguro que has escuchado relatos de parto en los que la madre cuenta como "se subió el gine sobre mi tripa", "la matrona me empujó la tripa con el brazo"... o cosas similares. Ésta es una maniobra desaconsejada y de gran riesgo. En este resumen te contamos por qué.

Comentario médico-legal sobre la maniobra de Kristeller

Pilar de la Cueva (ginecóloga) y Francisca Fernández (abogada)

La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, en sus recomendaciones de 2007, afirma que la maniobra de Kristeller está contraindicada para facilitar el descenso del feto. Esta maniobra puede causar a la madre traumatismos que van desde hematomas y dolor en las inserciones musculares y fractura de costillas hasta rotura del útero e inversión uterina, que pueden provocar a su vez hemorragias graves y, en casos extremos, conducir a la extirpación del útero. En cuanto al bebé, también puede producirle traumatismos y lesiones como las del plexo braquial, que provocan la parálisis de Erb.

Normalmente, la maniobra de Kristeller se realiza para acabar antes con el parto, pero no por razones de verdadera emergencia. Si éste fuera el caso, estarían indicadas otro tipo de intervenciones. En lugar de realizar esta maniobra, los asistentes deberían respetar los tiempos de la mujer, animarla a adoptar posturas que favorezcan el descenso del feto (verticales), permitirle beber para que reponga líquidos y evitarle situaciones o intervenciones que pudieran estar aumentando su cansancio, procurándole confort físico y psicológico.

Cualquier intervención médica requiere el consentimiento previo del paciente. Para recabar este consentimiento los profesionales sanitarios están obligados a informar a las usuarias, como mínimo, de las indicaciones, efectos adversos y alternativas existentes, para que puedas elegir. El consentimiento informado es una figura médico legal con un profundo fundamento ético, que es el derecho de toda persona a decidir sobre la propia salud y el propio cuerpo.  La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en Materia de Información y Documentación Clínica garantiza el derecho todo paciente o usuario a negarse a una intervención o tratamiento médico. Además, ello «no dará lugar al alta forzosa cuando existan tratamientos alternativos».

La maniobra de Kristeller no sólo es indeseable en sí misma, sino que existen multitud de alternativas mucho más eficaces y, lo más importante, exentas de riesgo.

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Comentarios

Imagen de Clotilde

Mi hijo nacio perfectamente sano gracias a esta maniobra y forceps. Taas 24 horas de parto y a punto de ir a cesarea. Asi que de ninguna manera quiero que esta maniobra la prohiban. Por mis hijas y nietos.

Imagen de Merywanxu

En mi caso tuve lo denominado "niña ascensor". Tras muchos e interminables intentos intentándolony agotadísima, era ésta maniobra o fórceps. Fue el matrón el que la practicó, solo cuando venía la contracción, y salió a la cuarta. Y todo fue bien, incluso evitaron episiotomía (que tenían la tijera lista para cortar). Dos puntitos de un pequeño desgarro perianal y agradecí el trato y la espera. Otro habría cogido los fórceps a la primera de cambio, y no sé yo qué es peor...

Imagen de Azul Balaza

Hola quería saber si una partera en la maniobra del parto puede llegar a dislocar el brazo de un recién nacido? Sospecho que a mi bebe se lo icieron. Ya tiene 3 meses de vida y no moviliza el brazo después del parto. Me angustia ver que a mi bebe no se le desarrolla el brazo y le esta quedando corto.
Si el hospital no toma medidas tenemos mentado con el papá de mi bebe hacerles juicio.

Imagen de Anónimo

Mi parto fue un horror. Yo dilaté muy bien pero la niña no salía. En los monitores salía sufrimiento fetal. Me pasaron a otra sala para "sacarla ya". Me aplicaron creo que fórceps, aunque no sé si fue ventosa y una matrona se me subió encima. Fue tremendo. No sé cuántos pujos hice con la matrona encima. Ponía su antebrazo sobre la parte más alta de mi barriga y se dejaba caer con todo el peso. Finalmente la niña salió. Traía dos vueltas de cordón, una alrededor del cuello con una manita atrapada allí y otra alrededor de los hombros, por eso no bajaba ni podía salir. A mi hermana le habían hecho cesárea debido a una vuelta de cordón, así que imagino que en mi caso parirla así pudo ser desastroso. Pese a todo, ella salió bien.No sé si me hicieron episotomía o no, pero rasgué hasta el ano, tanto que tuvieron que reconstruirme. Eso lo supe luego, porque la gine no me lo dijo. La ginecóloga estuvo cosiendo, al menos, media hora. Pregunté qué pasaba, cuántos puntos me estaba dando pero no me contestó. No quiso decírmelo. Ni me dijo hasta qué punto tenía destrozo ni los puntos que me puso. Cuando me dieron el alta no era capaz de llegar al coche. Notaba como si mi útero y mis intestinos se bambolearan sueltos por mi cuerpo. Después de un mes empecé a caminar mejor, pero lo q me molestaba no era la zona vaginal, sino el útero bamboleante y las costillas mazadas. Estuve meses yendo a fisioterapia. Los ejercicios de suelo pélvico me salvaron. Aún así, cuando pillo tos tengo problema de pequeñas pérdidas.
El tórax me quedó hecho polvo y amoratado. En la parte de arriba de los abdominales, bajo las costillas, no tengo músculo. Es como si hubiese hueco. Hace 9 años de mi parto. No quise tener más hijos.

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