Como influye el espacio físico en el proceso del parto

Dos salas de parto en dos hospitales públicos, 2010.

Por M. P., arquitecta. El entorno físico en que se producen nuestros partos tiene una importancia real de la que muchas veces no somos conscientes, pero deberíamos empezar a sensibilizarnos. Para que un parto se desarrolle en las mejores condiciones de seguridad y bienestar, es básico que el espacio en que se desarrolla aporte también intimidad y seguridad. Todos entendemos lo que significa un restaurante con un ambiente acogedor: luces tenues, confort acústico, decoración agradable, materiales cálidos, etc. Y también es fácil imaginarse un restaurante no acogedor: ruido y bullicio, mucha luz, etc. No se trata de decidir cuál es mejor, sino cuál es mejor en función de la circunstancia: para tomar unas cañas con los amigos, el segundo ejemplo es perfecto, pero para disfrutar de una conversación íntima, sin duda buscaríamos el primero. En el caso del parto, la atmósfera a conseguir es la tranquila, suave, agradable, en la que se pueda desarrollar sin interferencias un acto íntimo y sagrado, como es el nacimiento de un bebé, y el parto de la madre. Nuestros hospitales, en los que se producen la gran mayoría de los partos en España, resuelven de la misma manera los espacios de maternidad que los de hemodiálisis o neurocirugía, es decir, suelen ser espacios que resuelven bien problemas como la accesibilidad de los profesionales, la máxima iluminación que requieren las intervenciones estándar, y los materiales que resultan “hospitalariamente aceptables”: mucho acero inoxidable, mucho vidrio, mucho azulejo. El cambio necesario es el de entender que el proceso que se produce en un parto y un nacimiento es un proceso saludable, que la madre es una mujer sana, que se enfrenta a un proceso sano, y por tanto, los condicionantes deben también tener en cuenta estas premisas. Ante todo una mujer de parto se tiene que relajar para poder dilatar, para abrirse literalmente, y esto requiere de un ambiente adecuado, este proceso no es posible en cualquier lugar, pero por desgracia seguimos ignorando este hecho. Hace mucho tiempo que está anticuado el paritorio con salas de dilatación por un lado, y sala de parto (con potro incluso) en otro, ya que presupone que la mujer, en pleno proceso de parto, sea trasladada de un lugar a otro, pudiendo interferir en el proceso, en su intimidad, además de los recursos malgastados del celador que transporta, etc. En el mismo espacio que ocupan las maternidades actuales, se puede acondicionar para albergar, con la misma capacidad, salas de dilatación-parto y posparto inmediato, mejorando eficazmente los resultados, como saben los hospitales que así funcionan. Resulta también importante estudiar al mobiliario y material que la mujer tiene a la vista, durante su estancia en la habitación, ya que muchas veces, durante todas las horas que dura el proceso, sólo puede ver los instrumentos de intervención, cables, máquinas, tubos y mesas cargadas de mucho acero inoxidable, que lejos de darle tranquilidad a la mujer, y confianza en el proceso natural de su parto, la alarma respecto a la necesidad de utilizar parte de todo el instrumental. Sabemos que, por ejemplo, es absolutamente contraproductivo tener en el paritorio una incubadora a la vista, ya que la mujer en este momento solo entiende que su bebé acabará en ella, lo cual genera mucha ansiedad. Teniendo estas cosas en mente es fácil comprender cuales son los factores que pueden interrumpir, o incluso parar el proceso de dilatación. Las soluciones sencillas para evitarlo, tales como introducir el equipamiento quirúrgico en sencillos armarios, o incluso cortinas o pequeños paneles correderos que evitan la visión de las tomas de gases medicinales, permiten a los hospitales mejorar sensiblemente el entorno, con un bajísimo coste, respecto a la mejora de los resultados obtenidos. Aunque el entorno físico no es suficiente para garantizar un buen parto, sí puede ayudar mucho, de la mano de una atención respetuosa del profesional. Sobran ejemplos en Europa, incluso en España algunos hospitales comienzan, tímidamente a  acondicionar y mejorar sus espacios arquitectónicos, que, desde luego no son un gasto, sino una inversión. Como en todos los otros aspectos del parto, el avance es lento, pero definitivo.