La Guia dice que "no está asociada con una 1ª etapa del parto más prolongada"... pero que "si está asociada a una 2ª etapa más prolongada y con mayor riesgo de parto vaginal instrumental". O sea que se supone que no alarga la dilatación pero si el expulsivo, o sea que los pujos son menos efectivos y es más probable tener que necesitar forceps o ventosas. Yo analizaría este tema en mas profundidad. Ocurre que cuando un parto es medicalizado, ya sea por rutina de forma injustificada o por necesidad, la incomodidad de la madre se ve incrementada. Romper la bolsa, estar tumbada, que nos induzcan el parto con oxitocina, o simplemente el miedo por intuir o saber que algo no va bien, hacen el parto más doloroso y obligan a pedir la epidural. El Ministerio para hacer la Estrategia se ha basado en estudios que por pura lógica se referirán en su mayoría a partos medicalizados de una manera u otra, pues esto es lo que más se ha estilado durante los últimos 50 años. La forma mas habitual de medicalizar el parto ha sido el uso indiscriminado de oxitocina sintética, lo que hace que las contracciones sean más dolorosas y se termine necesitando la epidural. En un parto con oxitocina, tras poner la epidural es impensable que se retire la oxitocina, si no mas bien todo lo contrario, lo habitual es aumentar la dosis de oxitocina, por lo que en estas circunstancias es dificil poder saber con exactitud si la dilatación se ha ralentizado o no a raiz de la epidural, porque oxitocina y epidural van normalmente de la mano, la una lleva a la otra, y la oxitocina se supone que acorta la duración del parto. Con todo esto quiero decir que en un parto fisiológico y respetado las posibilidades de necesitar epidural son muy reducidas y que este tipo de partos no han sido tenidos en cuenta para llegar a estas conclusiones, simplemente porque no han sido la norma si no la excepción. Para dar por válida totalmente esta afirmación de que la epidural no retrasa el parto, todos los casos estudiados deberían ser partos no medicalizados, en los que no se hubiese utilizado oxitocina ni antes ni después de poner la epidural, para que el efecto de una no se viese compensado por el efecto contrario de la otra.