Quisiera hacer algunas puntualizaciones acerca de mis comentarios al artículo publicado por EL MUNDO ¿Y si no le doy el pecho seis meses? Para empezar por el principio os paso el enlace del artículo de marras: http://bmjopen.bmj.com/content/2/2/e000504.full?sid=05926df3-60bb-40ab-be73-11c1e5dec8b1 Se trata de un estudio cualitativo basado en 220 entrevistas familiares a 36 mujeres, 26 parejas, ocho abuelas, una hermana y 2 profesionales de salud en Escocia. Metodológicamente está bien planteado y no pongo ningún pero. Los propios autores aceptan como principio que los resultados no son extrapolables a otros territorios y menos a aquellos que tienen altas tasas de lactancia materna. Hace una crítica clara y explícita a las políticas de salud y a la iniciativa IHAN (allí BFI) por sus escasos resultados en el aumento de la duración de la lactancia. Contrapone en todo momento el “proceso idealista” seguido por los promotores de salud frente a la realidad social. No he encontrado ningún referente crítico en el mismo a las políticas comerciales de la industria alimentaria en el entorno del estudio y su posible influencia en las decisiones de profesionales sanitarios y de las familias. Lo cual me parece un sesgo importante. No obstante sus conclusiones no son en ningún momento dirigidas hacia una desmotivación de la lactancia sino que acaban realizando, entre otras, la siguiente reflexión que me parece destacable: “Mediante la promoción de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, los responsables políticos están alentando expectativas idealistas y metas en el embarazo, pero los servicios de salud no están proporcionando la ayuda especializada para establecer la lactancia después del parto. Esta falta de coincidencia entre el idealismo y el realismo es probable que sea un mecanismo que está detrás de las historias de presión que sienten las madres a dar el pecho. La teoría sobre el cambio y el mantenimiento de conductas saludables en los estilos de vida indica que las metas alcanzables deben ser fijadas por los propios individuos…. Se cambia el mensaje de dar el pecho durante el mayor tiempo posible por el establecimiento de metas más individualizadas.” Hasta aquí todo me parece de lo más razonable. No obstante viene la segunda parte. Que es la inclusión en los medios de comunicación de la publicación de este estudio con sesgos lamentables y de importante repercusión en la salud pública. En 2011 se publica en el BMJ un artículo, que igualmente se informa en los medios de comunicación, cuestionando si la lactancia materna exclusiva por 6 meses es apropiada para los bebés en el Reino Unido. La IHAN (BFI) publica entonces una réplica en los siguientes términos: UNICEF del Reino Unido IHAN apoya la investigación continua en la mejora de la salud infantil. Sin embargo, cualquier nueva investigación debería ser considerada como parte de todo el cuerpo de la evidencia y las recomendaciones formuladas y se debe basar en la evidencia completa en lugar de en documentos individuales. Es lamentable que la oficina de prensa del British Medical Journal y los medios del Reino Unido se hayan centrado en una sola pieza de comentario que ha dado lugar a titulares sensacionalistas y los riesgos de inducir a error a los padres y la salud infantil perjudicial. La recomendación de DH es que los alimentos sólidos se introdujeran en torno a los seis meses. Se reconoce que el desarrollo de los bebés varía ampliamente y que algunos pueden estar listos para los alimentos sólidos antes y después de este tiempo. Desde la introducción de esta recomendación, el número de niños que sufren la introducción potencialmente perjudicial para los alimentos sólidos antes de los 4 meses se ha reducido. Los profesionales de la salud deben seguir apoyando a las madres con información precisa sobre la base de DH y directrices de la OMS, ayudándoles a reconocer los signos de que su bebé podría estar listo para probar nuevos alimentos, sin dejar de amamantar. Y nada más. Dejo todo esto para vuestra consideración y debate. Un saludo Francisco José Pérez Ramos Enfermero